Modulistica – Medicenter
Modulistica

Modulistica Medicina Sportiva

SCARICA I MODULI PER
ACCEDERE ALLA STRUTTURA

Moduli  da compilare per accedere ai centri Medicenter

Per accedere ai nostri centri, è richiesta la compilazione del modulo per la raccolta dei dati riguardanti lo stato di salute del paziente e l’informativa sulla privacy.

Per facilitare l’accesso alla visita, consigliamo ai nostri pazienti di presentarsi ai centri Medicenter con i moduli già compilati.

Se il paziente è minorenne è richiesta la firma di un genitore/tutore

Compila il form sottostante e richiedi
Un Check - Up completo

© Medicenter Ronchi S.r.L. Direttore Sanitario Dottor Michele Quinto
Autorizzazione Sanitaria A.S. n. 2 Bassa Friulana-Isontina 4922 del 25.01.2018 e 39106 del 21.03.2018